Sobrecrecimiento Bacteriano en el Intestino: ¿puede ser la causa de tus síntomas digestivos? (I)

SIBO

En los últimos años, coincidiendo con el creciente interés en la microbiota y con su mejor conocimiento, se han empezado a definir mejor los distintos problemas que pueden surgir del desequilibrio de esta. Y una de las alteraciones que más atención está generando es lo que se ha denominado Sobrecrecimiento Bacteriano en el Intestino Delgado, SIBO por sus siglas en inglés. Mucho más fácil de decir.

¿En qué consiste el SIBO? ¿Qué síntomas produce?

En nuestro cuerpo viven billones de bacterias. Habitan en nuestra piel, en la boca, vías respiratorias, genitales y prácticamente en todo el intestino. Dependiendo de la parte del cuerpo variará la cantidad y el tipo de bacterias.

En este sentido, si nos centramos en el aparato digestivo, la flora cambia mucho de un tramo a otro. Mientras que en la boca y en el colon o intestino grueso la flora es muy abundante y variada, en el resto (esófago, estómago e intestino delgado) la cantidad es mucho menor.

En ocasiones, ciertas bacterias que viven en el colon migran y colonizan zonas del intestino delgado en las que no deberían estar o por lo menos no de manera tan abundante. Esto hace que cuando llega la comida a esa zona es fermentada por estas bacterias, produciendo gases. Estos gases distienden las asas generando dolor, sensación de hinchazón y, dependiendo del tipo de gas predominante, diarrea o estreñimiento.

Otros síntomas que pueden aparecer son náuseas, ardor o reflujo. Tanto por la compresión que producen los gases en el estómago como por alteración del funcionamiento del intestino en general.

Como ves, muchos síntomas coinciden con lo que se suele etiquetar de colon irritable. Se estima que hasta un 80% de casos de colon irritable tienen SIBO, por lo que yo siempre recomiendo descartarlo.

Hay otras manifestaciones que se relacionan este problema: cansancio crónico, ansiedad, problemas de concentración, etc.

Se pueden producir deficiencias nutricionales por problemas de absorción de algunos nutrientes, por ejemplo anemia por falta de hierro o B12.

Existen una serie de enfermedades que están asociadas con SIBO, ya sea porque este puede producirlas o, por el contrario, porque puede ser desencadenado por ellas. Aquí os dejo algunos ejemplos:

Acné, gastritis atrófica, autismo, enfermedad celiaca, diverticulitis, piedras en la vesícula, hígado graso, infección por Helicobacter pylori, hipotiroidismo, Colitis Ulcerosa, Enfermedad de Crohn, Fibromialgias, prostatitis…

La lista es más larga. Es una muestra de lo compleja que es la relación de la microbiota con nuestra salud.

 

¿Qué puede causar el SIBO?

Existen una serie de factores que predisponen a padecer este problema.

  1. Problemas en la motilidad intestinal.

El intestino delgado produce una ondas que van “barriendo” las bacterias para que no se acumulen. Son generadas por el Complejo Motor Migratorio (CMM). Cuando estas ondas no se producen es más fácil que las bacterias crezcan en el intestino delgado.

Las gastroenteritis agudas son la principal causa de daño del CMM y de hecho son una de las principales causas de SIBO. Muchos pacientes que vienen a mi consulta refieren que sus problemas comenzaron tras una intoxicación alimenticia, o a raíz de un episodio de diarrea durante un viaje al extranjero. Pero no siempre se identifica esta causa.

Otros problemas que alteran la motilidad intestinal normal son: el hipotiroidismo, la diabetes, traumatismos craneoencefálicos o algunas enfermedades autoinmunes.

  1. Alteraciones anatómicas

Si hay algún tipo de obstrucción al flujo normal del contenido intestinal, es fácil que las bacterias se acumulen. Por ejemplo, por cicatrices internas (bridas) tras una cirugía, en la endometriosis, por traumatismos o por disfunción de la válvula ileocecal (la puerta que une el intestino delgado con el grueso).

  1. Malas digestiones

Cualquier problema en el normal funcionamiento de la compleja maquinaria de las digestiones puede generar cambios en el “ambiente” dentro del intestino y facilitar cualquier tipo de disbiosis, el SIBO entre ellas.

Los problemas que más veo en mi práctica clínica son: poco ácido en el estómago, problemas en la producción de la bilis o de la función de la vesícula biliar, poca producción enzimática en el páncreas o cualquier inflamación de la mucosa intestinal.

Cualquier problema en las defensas también puede ser un factor desencadenante.

  1. Medicación

Mucha medicación altera la motilidad y los mecanismos de defensa del intestino.

  • Antiácidos, especialmente los inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, lansoprazol, etc.)
  • Opiáceos y otros narcóticos.
  • Medicación antiespasmódica.
  • Antidepresivos tricíclicos.
  • Colestiramina.

Como ves, hay muchos factores que pueden favorecer la aparición de Sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado. Sin embargo, en algunos casos no es posible identificar ninguno.

En cualquier caso, yo siempre trato de descartar cualquiera de estas posibles causas o factores predisponentes, porque si podemos corregirlo, el tratamiento es más eficaz y la probabilidad de recaída menor.

Si quieres saber cómo puedes saber si tienes SIBO y cómo se puede tratar, te hablo de ello en el siguiente post.

Y si crees que puedes estar sufriendo este problema y quieres saber si te puedo ayudar, no dudes en solicitar una sesión de descubrimiento gratuita conmigo.

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8 comentarios en “Sobrecrecimiento Bacteriano en el Intestino: ¿puede ser la causa de tus síntomas digestivos? (I)”

  1. Hola , mi pregunta es si el sibo y la endometriosis tienen alguna conexión porque me han diagnosticado las dos cosas y no sé si operarme o esperarme y tratar el sibo primero.
    El tema es que tengo muchos dolores y por eso me quieren vaciar.
    No sé qué hacer.
    Un saludo y gracias.

    1. Hola Inmaculada:
      Efectivamente, SIBO y endometriosis están muy relacionados. La endometriosis causa adhesiones, una especie de cicatrices que pueden dificultar el movimiento normal del intestino y favorecer que aparezca SIBO. En estos casos, dependiendo de cada circunstancia, puede reaparecer periódicamente.
      Pero no sólo eso. En los últimos años se está viendo una relación entre la endometriosis y la salud intestinal. La endometriosis tiene un gran componente inflamatorio y de alteración del sistema inmune (hay expertos que incluso empiezan a considerarla algo parecido a una enfermedad autoinmune). En estos casos todo lo que se haga para tratar esta inflamación puede mejorar la sintomatología y la evolución de la endometriosis. Así que tratar el SIBO puede ayudar bastante. Pero también se recomiendan otras medidas como llevar una dieta antiinflamatoria (sin gluten, sin lácteos) y valorar tratar una posible hiperpermeabilidad intestinal.
      La endometriosis es tema complejo que afortunadamente se está conociendo cada vez mejor. Y su relación con todo lo referente a la salud intestinal es evidente. Todo lo que hagas para sanar tu intestino puede ayudar a que te sientas mejor.
      Gracias por esta interesante pregunta.

  2. Vanessa Leon Bacian

    Hola. Con SIBO metano y colon inflamado por exceso de antibioticos no logro superar el reflujo acido dulzon que se incrementa tarde-noche. Algun remedio para apaciguar el reflujo. Por el momento, mi doctor no quiere darme antibioticos por tema disbiosis y no puedo controlar bacterias metano y reflujo. Colon se inflamó luego de ingerir neomicina mas rifaximina y de ahí se incrementó reflujo. Con prucolaprida voy todos los días al baño, pero persiste el reflujo y sé q los antiåcidos no son la solución. Algún consejo médico. Gracias

    1. Hola Vanessa:
      No puedo ser muy concreta sin conocer mejor tu caso. Pero te dejo algunos consejos:
      En el caso de producción de metano, puedes probar a tomar fibra o goma guar parcialmente hidrogenada (lo puedes ver nombrado como PHGG por sus siglas en inglés, en España suelo recomendar Optifibre). Si lo vas a empezar empieza poquito a poco, a dosis bajitas. Suele mejorar la hinchazón, que puede empeorar el reflujo.
      También puedes consultar algunos de los remedios que recomiendo es este artículo: https://doctoraanaesteban.com/librate-de-la-acidez-y-el-reflujo-con-estos-consejos/

      Como te dije antes, no puedo ser más específica sin conocer totalmente el caso. Y recuerda que ante cualquier duda, consulta al médico.

  3. Hola, yo llevo tres años bastante fastidiada con Ardoz,pero en la garganta q me genera dolor de garganta, se me pone en carne viva y me produce disfagia, ya me han hecho de todo y tan sólo me han sacado bacterias en el intestino, hace tres años tenía la bacteria el helicobacter Pylori y yo creo q todo me viene desde ahí, pero ni con medicamentos como el nesion desaparece, estoy desesperada.
    Q me recomiendas?

    1. ¿Cuando dices que te encontraron bacterias en el intestino, te resfieres a sobrecrecimiento bacteriano? Si lo tienes, lo ideal es tratarlo.
      Hay otras posibilidades, como otras desequilibrios de la flora intestinal, como lancandidiasis.
      O que el ácido del estómago esté bajo, en vez de alto (a veces puede dar síntomas parecidos).
      Tengo un artículo en el blog que hablo sobre este tema:
      https://doctoraanaesteban.com/librate-de-la-acidez-y-el-reflujo-con-estos-consejos/

  4. Prof. Saulo Herrera Pérez

    Hoola, me diagnosticaron hernia de hiato y gastritis hace dos años, he tomado muchos años esomeprasol u omeprasol. combinado con duspatalin o cidine según el médico.
    Ahora llevo unos días de nuevo con trastornos intestinales, molestias abdominales y cólicos.
    Procuro llevar siempre una dieta sana, pero aun así, sigo con muchos eruptos y gases y sin ir bien al baño.
    me pregunto si tengo helicobacter de nuevo, que hace años me trataron, o SIBO que mi fisio
    me trato mediante una dieta muy sacrificada.

    saludos cordiales

    1. Hola:
      Yo empezaría descartando el SIBO. La dieta ayuda con los síntomas, pero no lo erradica. Para ello haría falta algún tipo de antibioterapia. Pero para eso es necesario tener un diagnóstico claro.

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SOY ANA

Médica y consultora nutricional

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Durante los últimos 15 años he trabajado en distintos hospitales haciendo una medicina que no me satisfacía plenamente.

Por eso ahora trabajo de manera diferente.

Trato de conocer al paciente de una manera integral para descubrir la raíz de sus problemas, identificar sus características únicas y así poder diseñar un plan acción individualizado, holístico y efectivo.

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